עיכוב התפתחותי או עיכוב שפתי אצל הילד? כך תדעו אם מגיעה לכם גמלת ילד נכה

מה זו גמלת ילד נכה?

גמלה חודשית שביטוח לאומי משלם להורים של ילד שזקוק להרבה יותר טיפול, השגחה או עזרה מבני גילו. היא לא נועדה ״לפצות על המחלה״, אלא לעזור למשפחה עם העומס היומיומי.

הגמלה לא תלויה בהכנסה של ההורים, ומשולמת ב-28 בכל חודש.

כמה כסף מדובר?

השיעור נקבע לפי ״העילה״, כלומר לפי סוג הקושי של הילד. ילד עם כמה קשיים יכול לקבל שיעור גבוה יותר.

מתי עיכוב התפתחותי מזכה בגמלה?

יש כמה דרכים שונות, לפי הגיל ולפי חומרת העיכוב:

• עיכוב התפתחותי חמור (מגיל 3 חודשים ועד 3 שנים): ילד שבגלל עיכוב חמור לא מצליח לבצע את רוב הפעולות והתנועות של הראש, הידיים, הרגליים והגו, וגם פעולות שמראות יכולת קוגניטיבית, שבני גילו כבר עושים. הרופא בוועדה בודק את הילד מול רשימת פעולות לפי גיל. השיעור: 100%.
• השגחה מלאה (DQ מתחת ל-55): ילד עם עיכוב התפתחותי משמעותי, שהמנה ההתפתחותית שלו (DQ) נמוכה מ-55 לפי אבחון התפתחותי. השיעור: 100%.
• השגחה חלקית (DQ ממוצע של 56 עד 62): ילד עם עיכוב קל יותר, שעדיין צריך השגחה הרבה יותר מבני גילו. השיעור: 50%.

ומה עם עיכוב שפתי?

כאן חשוב להבין את ההבדל לפי גיל:

• עד גיל 3: עיכוב בדיבור לבד בדרך כלל לא מספיק. אבל הוא נכנס לתמונה הכוללת של העיכוב ההתפתחותי, ויכול להשפיע על ה-DQ.
• מגיל 3: ״סיוע בתקשורת״: ילד שאין לו בכלל יכולת לתקשר במילים כמו בני גילו, וזקוק לעזרה בכל מה שקשור לתקשורת עם אחרים. לתביעה הזו יש טופס מיוחד שממלאת קלינאית תקשורת. השיעור: 50%.

למה תביעות על עיכוב התפתחותי נדחות?

מהניסיון שלנו:

• הוועדה רואה ״יום טוב״: ילד שבדיוק בוועדה הצליח לעשות פעולה שבדרך כלל לא מצליח. בגלל זה התיעוד מהמכון ומהמטפלים כל כך חשוב.
• אין אבחון התפתחותי עדכני: בלי אבחון מסודר עם ציון DQ, קשה לוועדה לקבוע את חומרת העיכוב.
• לא בודקים את כל העילות: לפעמים לילד יש גם קושי נוסף, כמו אלרגיה מסכנת חיים, פגות או בעיה בשמיעה, ששילוב שלהם מעלה את השיעור.
• מחכים יותר מדי: ״נחכה ונראה אם הוא יתפוס״. בינתיים חודשים של גמלה הולכים לאיבוד.

אפשר לעשות את זה לבד?

כן. אפשר להגיש תביעה לבד באתר ביטוח לאומי, ויש גם ייעוץ חינמי במרכז ״יד מכוונת״ של ביטוח לאומי (2496*).

מה שאנחנו מוסיפים: בודקים את כל העילות שהילד יכול להיות זכאי להן, מסדרים את המסמכים כך שיראו את התמונה המלאה, מכינים אתכם לוועדה ומלווים עד שהכסף בחשבון. השיחה הראשונה ללא עלות, ושכר הטרחה הוא רק מתוך מה שתקבלו. לא הצלחנו? לא שילמתם.