תביעה לקצבת נכות כללית? אילו מסמכים לצרף, ומה הכי קל לפספס

קודם כל: הטופס והמסמכים הבסיסיים

התביעה מוגשת בטופס 7801 של ביטוח לאומי. הוא מיועד למי שמעל גיל 18, שבגלל ליקוי גופני, שכלי או נפשי איבד את כושר ההשתכרות, או שכושרו הצטמצם ב-50% ומעלה. מי שהליקוי שלו פוגע ביכולת לעבוד יכול לבדוק אם מגיעה לו קצבת נכות כללית.

ביטוח לאומי גם מפרסם טופס נפרד של ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לו לקבל מידע מהרופאים שלכם.

מסמכים לפי סוג המצב

מעבר לרשימה הכללית, כדאי להתאים את המסמכים למצב שלכם:

• מצב נפשי: חוות דעת של פסיכיאטר או פסיכולוג, או של עובד סוציאלי, ומכתב סיכום אשפוז אם היה.
• כמה בעיות רפואיות: אספו אישורים על כל הליקויים, גם אלה שנראים לכם צדדיים. הם עשויים להגדיל את אחוזי הנכות, כי כולם נכנסים לחישוב.
• מחשבון באתר ביטוח לאומי: יש באתר מחשבון שמציג רשימת מסמכים מומלצת לפי האבחנה הרפואית.

איך מגישים?

• אונליין: ממלאים את הטופס באתר ביטוח לאומי ושולחים אותו עם המסמכים.
• בטלפון: נציג שירות במספר 3928* ממלא את התביעה בטלפון ומסייע בשליחת המסמכים.
• בדואר, בפקס או בסניף: אפשר גם לשלוח בדואר או בפקס, או להפקיד בתיבת השירות של הסניף.

מה קורה אחרי ההגשה?

התביעה נבדקת על ידי פקיד תביעות ורופא של ביטוח לאומי, ואם צריך, תוזמנו לוועדה רפואית. ייתכן שיתבקשו מסמכים נוספים.

לוועדה לא צריך להביא שוב מסמכים שכבר הגשתם, כי הם בתיק. כדאי להביא עותקים של מסמכים שלא הגשתם. על ההכנה לוועדה אפשר לקרוא כאן: איך מתכוננים לוועדה רפואית.

אם התביעה נדחתה

דחייה היא לא סוף הדרך. על ההחלטה אפשר לערער, והמועדים קצרים. הסברנו את זה כאן: ערר על החלטת ביטוח לאומי.

למה לא כדאי להיכנס לזה לבד?

ההגשה נראית פשוטה, אבל התיק קובע הרבה: אילו ליקויים ייכנסו לחישוב, ואיך המצב שלכם יוצג. מסמך שחסר או סיפור שלא מוצג בבהירות יכולים להוריד את התוצאה.

לכן אצלנו עוברים על כל התיק הרפואי, מזהים את כל הליקויים, מפנים לבדיקות ולרופאים מומחים כשצריך, ומכינים אתכם לוועדה. השיחה הראשונה ללא עלות, ושכר הטרחה הוא רק מתוך מה שתקבלו. לא הצלחנו? לא שילמתם.

רוצים שנבדוק את התיק לפני שמגישים? השאירו פרטים בטופס שבהמשך העמוד, ונחזור אליכם.